โรคฝีฝีดาษในบางครั้งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท เช่น โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) ความสับสน หรืออาการชัก พบการทบทวนหลักฐานใหม่ที่นำโดยนักวิจัยของ UCL
การศึกษาหลายชิ้นที่รวมอยู่ในการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของหลักฐาน ซึ่งตีพิมพ์ใน eClinicalMedicineยังพบว่าอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษ
จากการศึกษาที่มีหลักฐานที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วย 2-3% มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น อาการชักหรือไข้สมองอักเสบ แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากปีก่อนหน้า นักวิจัยกล่าวว่ายังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะประเมินความชุกของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในการระบาดในปัจจุบัน
ทีมที่นำโดยนักวิจัยจาก UCL, Barts Health NHS Trust, Guy’s and St Thomas ‘NHS Foundation Trust และ King’s College London มองหาการศึกษาใดๆ ที่รายงานอาการทางระบบประสาทหรือทางจิตเวชของฝีดาษลิงที่มีการรายงานจนถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 ก่อนการระบาด กระจายไปทั่วโลก
ดร.โจนาธาน โรเจอร์ส หัวหน้าทีมวิจัย (UCL Institute of Mental Health, UCL Psychiatry, and South London & Maudsley NHS Foundation Trust) กล่าวว่า “เราพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทขั้นรุนแรง เช่น โรคไข้สมองอักเสบและอาการชัก แม้จะพบได้ยากในกรณีโรคฝีฝีดาษ ทำให้เกิดความกังวล ดังนั้นการศึกษาของเราจึงเน้นให้เห็นถึงความจำเป็นในการสอบสวนเพิ่มเติม
“นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคฝีดาษ”
ไข้ทรพิษลิงเป็นสาเหตุหลักทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังและมีไข้ และอาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่าในปัจจุบันการระบาดจะมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันน้อยกว่า 1 ใน 1,000 รายที่ส่งผลให้เสียชีวิต ถึงแม้ว่าโรคนี้จะระบาดในบางส่วนของแอฟริกากลางและตะวันตกมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว โดยมีการระบาดเป็นระยะๆ ที่อื่นๆ ในปี 2022 นับเป็นครั้งแรกที่ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วโลก ดึงดูดความสนใจเพิ่มขึ้นต่อโรคติดเชื้อที่แต่ก่อนค่อนข้างถูกละเลย
การทบทวนนี้รวบรวมการศึกษา 19 เรื่อง โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 1,512 คน (1,031 รายได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อ) ในสหรัฐอเมริกา ไนจีเรีย สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก สาธารณรัฐคองโก และสหราชอาณาจักร
นักวิจัยได้ประมาณการว่า 2.7% ของผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษมีอาการชักอย่างน้อย 1 ครั้ง 2.4% มีอาการสับสน และ 2.0% มีไข้สมองอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะสมองอักเสบขั้นรุนแรงที่อาจนำไปสู่ สู่ความทุพพลภาพในระยะยาว มีหลักฐานที่จำกัดมากสำหรับความชุกของอาการดังกล่าว เนื่องจากการทบทวนระบุเพียงสองกรณีของอาการชัก, ห้ากรณีของโรคไข้สมองอักเสบและหกกรณีของความสับสน (แม้ว่าการวิจัยเบื้องต้นอื่น ๆ จะระบุกรณีอื่น ๆ ) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้แน่ใจได้ดีขึ้น ความชุก นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่า Monkeypox สามารถส่งผลกระทบต่อสมองได้อย่างไร
ในขณะที่นักวิจัยไม่สามารถรวมข้อมูลสำหรับอาการทางจิตสังคมได้เนื่องจากหลักฐานที่ไม่สมบูรณ์ ในการศึกษาบางอย่าง อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ วิตกกังวล หรือซึมเศร้า นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าโรคฝีในลิงอาจทำให้มีอัตราการป่วยทางจิตสูงกว่าโรคอื่น ๆ เนื่องจากมีแผลที่อาจทำให้เสียโฉมได้ ในขณะที่อาจมีมลทินที่เชื่อมโยงกับการแพร่เชื้อโดยปกติจากการสัมผัสทางร่างกายหรือทางเพศอย่างใกล้ชิด
การศึกษาที่ทบทวนไม่มีการติดตามผลระยะยาวกับผู้ป่วยเพียงพอที่จะทราบว่าอาการใดเกิดขึ้นได้นานกว่าระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยอย่างมากหรือไม่ นักวิจัยยังเตือนด้วยว่ากรณีส่วนใหญ่ในการทบทวนนี้เป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นอาการที่ศึกษาจึงอาจไม่เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอาการไม่รุนแรง
ดร.เจมส์ บาเดนอค (Dr. James Badenoch) ผู้เขียนร่วม (Barts Health NHS Trust) กล่าวว่า “เนื่องจากยังมีหลักฐานที่จำกัดเกี่ยวกับอาการทางระบบประสาทและจิตเวชในการระบาดของโรคฝีฝีดาษในปัจจุบัน จึงจำเป็นต้องจัดให้มีการเฝ้าระวังร่วมกันสำหรับอาการดังกล่าว
“เราขอแนะนำว่าแพทย์ควรระวังอาการทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการดูแลด้านจิตใจและจิตเวชได้หากจำเป็น”
การศึกษาได้รับทุนจาก Medical Research Council, Wellcome และ NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Centre และนักวิจัยที่เกี่ยวข้องจาก UCL Psychiatry, UCL Queen Square Institute of Neurology, UCL Infection & Immunity, Barts, South London และ Maudsley, Guy’s และโรงพยาบาลเซนต์โธมัส, โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน, มหาวิทยาลัยควีนแมรีแห่งลอนดอน, คิงส์คอลเลจลอนดอน, องค์การอนามัยโลก และมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ เอดินบะระ และลิเวอร์พูล
